Nombre Completo
*
No. C.C. / Identificación
¿En que rango de edad se ubica?
*
Joven (14 a 28 años)
Adulto Joven (29 a 47 años)
Adulto (48 a 64 años)
Adulto Mayor (más de 65 años)
¿En qué zona vive?
*
Rural
Urbana
¿Con cuál grupo poblacional se identifica?
*
Ninguno
Población indígena
Población negra, raizal y palenquera
Población rom
Población LGBTIQ+
Población víctimas
Otro
¿Pertenece a alguna organización o entidad?
*
Organización sin ánimo de lucro
Organización social
Corporaciones Públicas (Elegidos por voto popular)
Sindicatos
Junta de acción comunal
Órganos de control
Entidades de cooperación internacional
Veedurías ciudadanas
Instancias de participación ciudadana
Ninguna
Otro
Guardar Registro
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